WEB総合検査案内 掲載内容は、2025 年 4 月 1 日時点の情報です。
項目 コード |
検査項目 | 採取量(mL)
遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
27642 |
抗HLA抗体スクリーニング検査 (LC、ClassⅠ&Ⅱ)anti lymphocyte antibody5G535-0000-023-045 |
単独検体
遠心
|
03 ↓ 02 |
凍 |
フローサイトメトリー法(ルミネックス法) | 陰性 |
1000 D014 46 免疫 |
4~7日 |
項目 コード |
検査項目 |
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27642 |
抗HLA抗体スクリーニング検査 (LC、ClassⅠ&Ⅱ)anti lymphocyte antibody5G535-0000-023-045 |
採取量(mL) 遠心 提出量(mL) |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
---|---|---|---|
単独検体
遠心
|
03 ↓ 02 |
凍 |
フローサイトメトリー法(ルミネックス法) |
基準値 (単位) |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
---|---|---|
陰性 |
1000 D014 46 免疫 |
4~7日 |
備考
診療報酬
- 保険名称:自己抗体検査/抗HLA抗体(スクリーニング検査)
- 実施料:1000
- 診療報酬区分:D014 46
- 判断料区分:免疫学的検査
肺移植、心移植、肝移植、膵移植、小腸移植または腎移植後の患者に対して実施した場合に、原則として1年に1回に限り算定できます。ただし、抗体関連拒絶反応を強く疑う場合等、医学的必要性がある場合には、1年に1回に限り更に算定できます。なお、この場合においては、診療録および診療報酬明細書の摘要欄にその理由および医学的な必要性を記載してください。
「当該検査を当該保険医療機関以外の施設に委託する場合においては、関係学会による指針を遵守し検査を実施していることが公表されている衛生検査所にのみ委託すること」が条件とされています。
容器
検査項目解説
臨床的意義
臓器移植、造血細胞移植、輸血、妊娠などの非自己タンパクによる刺激に関して、拒絶因子の抗HLA抗体の早期発見のために行う。
[抗HLAスクリーニング検査]
臓器移植、造血細胞移植、輸血、妊娠などの非自己タンパクによる抗体産生刺激を受けた場合、レシピエント血中において移植拒絶因子と目される抗HLA抗体を持つ可能性がある。本検査では、拒絶因子の抗HLA抗体の早期発見を図る。移植前に本検査を通して拒絶因子が検出された場合は、脱感作療法を行い抗体を抑えてから移植を行う必要がある。移植後にもその拒絶因子の動きを本検査を通してモニタリングすることで、拒絶回避に向けた治療方法の検討に用いることができる。また、HLAミスマッチ移植の場合は術後に拒絶因子である抗HLA抗体が産生されることもあり、これらを予防・管理するためにも本検査は有用とされている。
[抗HLA抗体シングル同定]
移植前および移植後の患者に抗HLA抗体が検出された場合、その抗HLA抗体の抗原の種類を同定することで、それがドナー特異的であるかどうか判別できる。ドナー特異的抗体であった場合、移植片が拒絶される可能性が高くなるため、同定検査はできるだけ早急に行われることが望まれる。本検査を用いて抗HLA抗体がドナー特異的抗体(DSA)であるかを確認することができる。(リプロセル社ホームページより改編)
[フローサイトクロスマッチ検査]
ドナーリンパ球とレシピエント血清を反応させ、これに抗ヒトIgG抗体を蛍光染色させることで、フローサイトメトリーを用いてドナー特異抗体(抗リンパ球抗体)を陽性反応として検出する。臓器移植において、レシピエントがドナー特異抗体をもっていると、Antibody mediated rejectionにより免疫療法によるコントロールが困難とされている。移植前に、レシピエント中のドナー特異的抗体の有無を解析することで、このようなリスクを回避することにつながると考えられている。(リプロセル社ホームページより改編)
【陽性を示す疾患】
移植臓器及び組織の不全及び拒絶反応
関連疾患
T86:移植臓器及び組織の不全及び拒絶反応 → T80-T88:移植関連の疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.