WEB総合検査案内 掲載内容は、2025 年 4 月 1 日時点の情報です。

項目
コード
検査項目 採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法 有効治療濃度
採血時期
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要日数

01607

キニジンquinidine

3L900-0000-023-062

血液
1

遠心

 

血清
0.3

03

 

02

 

 

4週

冷蔵

KIMS

μg/mL

2.3~5.0
投与直前(トラフ)

管理料[470]

B001 2イ

2~3日

項目
コード
検査項目

01607

キニジンquinidine

3L900-0000-023-062

採取量(mL)

遠心

提出量(mL)
容器 安定性
保存
方法
検査方法
血液
1

遠心

 

血清
0.3

03

 

02

 

 

4週

冷蔵

KIMS
基準値
(単位)
実施料
診療報酬区分
判断料区分
所要
日数

μg/mL

2.3~5.0
投与直前(トラフ)

管理料[470]

B001 2イ

2~3日

備考

算定

  • チャート参照:特定薬剤治療管理料

参考

  • 主な商品名:硫酸キニジン

「薬毒物検査」分野共通の特記事項

  • [ご注意]血中薬物検査をご依頼の際は、分離剤入り採血管は使用しないでください(測定値が分離剤の影響を受ける場合があります)。

診療報酬

  • 保険名称:特定疾患治療管理料/特定薬剤治療管理料1
  • 実施料:管理料[470]
  • 診療報酬区分:B001 2イ

チャート

特定薬剤治療管理料

容器

容器番号03:汎用容器(分離剤なし)

  • 容量: 5.5mL・9mL
  • 添加剤: 凝固促進剤
  • 保管方法:常温
  • 有効期間:容器および箱表示
  • 主な検査項目: 血中薬物濃度(血清の場合)

容器番号02:汎用容器

  • 容量: 4mL・10mL
  • 添加剤: -
  • 保管方法:常温
  • 主な検査項目: 血清,血漿提出用

参考文献

Kessler, K. M. et al.: New Eng. J. Med. 290, 706, 1974.

検査項目解説

臨床的意義

心房細動などに用いられる代表的な抗不整脈薬。肝機能障害やジゴキシンとの併用が血中濃度に影響。

1.作用
 主に心房細動の除去を目的とする経口投与型の抗不整脈剤である。直接作用で心筋の興奮性を低下させ、心臓収縮周期における不応期を延長させることで心房、心室、ヒス・田原氏結節における異所性刺激の発生を減少させ、期外収縮の発現を抑制する。心電図ではQT間隔を延長させる効果をもつ。

 キニジンは経口投与でほぼ完全に吸収され、服用後2~3時間で最高血中濃度に達し、半減期は約7時間である。また、60~80%は肝臓で代謝される。

 大量投与では、いわゆるキニーネ中毒様の症状(頭痛、耳鳴、難聴、脳充血など)を呈し、重症では死亡することもある。

 本剤とジゴキシンの重複投与で、ジゴキシンの血中濃度上昇がみられるので注意を要する。一方、フェノバルビタールなどの酵素誘導剤を併用すると、クリアランスが大きくなりキニジンの血中濃度は低下する。

2.禁忌
 神経伝導障害(房室、洞房、脚ブロックなど)のある患者、重篤なうっ血性心不全のある患者、高カリウム血症のある患者、本剤に過敏症の既往歴のある患者には通常投与を行なわない。

3.採血時期
 次回投与直前(トラフ)。

【主に用いられる疾患】

発作性頻拍心室期外収縮上室期外収縮不整脈

【副作用】

視力障害悪心及び嘔吐めまい頭痛

関連疾患

I47.9.2:発作性頻拍 I30-I52:その他の心疾患
I49.3.1:心室期外収縮 I30-I52:その他の心疾患
I49.4.4:上室期外収縮 I30-I52:その他の心疾患
I49.9.2:不整脈 I30-I52:その他の心疾患
H54.9.2:視力障害 H53-H54:視機能の疾患
R11:悪心及び嘔吐 R10-R19:消化器系・腹部の症状
R42.1:めまい R40-R46:認識・知覚・情緒状態・行動の症状
R51.16:頭痛 R50-R69:全身症状・徴候
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します.

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