ミトコンドリア由来のAST。通常のASTと異なり、壊死を伴う肝細胞障害があると初めて血中で上昇する。

　AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）は、ピリドキサールリン酸を補酵素とするアミノ基転移酵素であり、肝、骨格筋、心筋など多くの臓器組織細胞中に含まれている。

　ASTには臓器特異的なアイソザイムは存在しないが、細胞内局在を異にするm-AST（ミトコンドリア分画）、s-AST（細胞上清分画）の二つのアイソザイムが存在する。

　一般に、健常者では総GOT中に占めるm-GOTの比率は15～30%程度といわれている。

　臓器細胞が障害を受けると通常ASTが上昇するが、これはs-ASTが逸脱してくるためであり、m-ASTは障害が肝細胞壊死を伴う状態に進行し、それが細胞内ミトコンドリアにまで及ぶと血中に出現する。したがって、ASTとm-ASTを測定することにより肝臓の細胞レベルでの病態検索が可能になる。

　アルコール性肝炎においてm-AST/AST比は他の肝疾患に比べ有意に高値を示すといわれている。

【高値を示す疾患】

劇症肝炎，ウイルス性肝炎，肝癌，アルコール性肝炎，慢性肝炎，肝硬変症，閉塞性黄疸，胆汁うっ滞