WEB総合検査案内 掲載内容は、2025 年 4 月 1 日時点の情報です。
| 項目 コード |
検査項目 | 採取量（mL）
遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 | 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要日数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
00572 |
アンチトロンビン活性 (AT)antithrombin2B200-0000-022-315 |
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
合成基質法 | % 81～123 |
70 D006 10 血液 |
2～3日 |
| 項目 コード |
検査項目 |
|---|---|
00572 |
アンチトロンビン活性 (AT)antithrombin2B200-0000-022-315 |
| 採取量（mL） 遠心 提出量（mL） |
容器 | 安定性 保存 方法 |
検査方法 |
|---|---|---|---|
遠心
|
15 ↓
02 |
2週 凍 |
合成基質法 |
| 基準値 （単位） |
実施料 診療報酬区分 判断料区分 |
所要 日数 |
|---|---|---|
% 81～123 |
70 D006 10 血液 |
2～3日 |
備考
検体
- 必ず血漿分離の上、ご提出ください。
- 検体提出（容器番号 02番）は、4mL容器をご使用ください。
- 3.2%クエン酸ナトリウム液0.2mL入り容器に血液1.8mLを正確に入れ、全量2.0mLにしてよく混和後、1,500×g、15分間遠心分離し、血漿を凍結してご提出ください(遠心力の換算表チャート、およびCLSI/NCCLSドキュメントH21-A5参照）。
- チャート参照：出血凝固検査において、多項目同時依頼の際の必要血漿量は、[0.40 + (0.10 x 依頼項目数)]mLが目安となります。
参考
- 総合検査依頼書のマークチェックで依頼可能な項目です。
診療報酬
- 保険名称：出血・凝固検査/アンチトロンビン活性
- 実施料：70
- 診療報酬区分：D006 10
- 判断料区分：血液学的検査
チャート
容器
容器番号15：血液凝固検査用容器
- 採取量： 1.8mL
- 添加剤： 3.2%クエン酸Na 0.2mL
- 保管方法：常温
- 有効期間：容器および外袋表示
- 主な検査項目： 凝固因子活性，PT，APTT，FIB，AT，血中FDP，その他
容器番号02：汎用容器
- 容量： 4mL・10mL
- 添加剤： －
- 保管方法：常温
- 主な検査項目： 血清，血漿提出用
参考文献
板東史郎, 他: 機器・試薬 8, 811, 1985.
検査項目解説
臨床的意義
凝固亢進状態を把握する有用な検査。DICで著しく減少する。
AT-Ⅲは、凝固因子のトロンビンを阻害する、分子量約58,000の糖タンパクである。主として肝臓で、一部は血管内皮細胞で産生され、血中半減期は約3日とされる。血中でトロンビン阻害作用を示す物質の約8割（活性比）を占め、他の凝固因子（Ixa,Xa,Xia,XⅡa）をも失活させる代表的な凝固阻害物質である。
AT-Ⅲのトロンビン阻害作用は、TAT（トロンビン・アンチトロンビン複合体）を形成する形で行われる。もしヘパリンが存在すると、遊離AT-Ⅲに構造変化が起こり、トロンビンとの結合はさらに即時的となる。その結果、凝固系への阻害速度は、ヘパリン存在下でトロンビンは1,000倍、第Ⅹa因子は300倍に達するという。DICなど凝固亢進状態では、AT-Ⅲが高度に消費されるため、活性も定量値も低下する。AT-Ⅲが減少や欠損した状態は、凝固系を抑制する手段の枯渇を意味し、血栓症が誘発されやすい。たとえば先天性AT-Ⅲ欠損症は、人口500～1,000人に一人の割合でみられるが、血栓症、特に深部静脈血栓症を起こしやすいので、術後は特に注意が必要である。また、AT-Ⅲは主として肝臓で産生されるため、肝障害では低値となる。
【低値を示す疾患】
敗血症，播種性血管内凝固，アンチトロンビンＩＩＩ欠乏症，肝疾患，腎疾患
関連疾患
A41.9.3:敗血症 → A30-A49:細菌性疾患
D65.8:播種性血管内凝固 → D65-D69:凝固障害
D68.5.1:アンチトロンビンＩＩＩ欠乏症 → D65-D69:凝固障害
K70-K77:肝疾患 → K70-K77:肝疾患
N28.9.4:腎疾患 → N25-N29:その他の腎・尿管の疾患
※ ICD10第2階層コードでグルーピングした検査項目の一覧ページを表示します．