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『多発性骨髄腫』に関連する検査項目

項目コード	検査項目	採取量（mL）遠心提出量（mL）	容器	安定性保存方法	検査方法	基準値（単位）	実施料診療報酬区分判断料区分	所要日数
00021	FAX総総蛋白 (TP)total proteins 3A010 栄養状態と肝・腎機能の指標。肝硬変やネフローゼによる低蛋白血症で低下し、脱水や多発性骨髄腫などで上昇。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	ビューレット法	g/dL 6.7～8.3	透手包括11 D007 1 生Ⅰ	1～2日
新 99900	FAX総新規テスト検査項目proteins, fractionation 3A020 栄養状態と肝・腎機能の指標。肝硬変やネフローゼによる低蛋白血症で低下し、脱水や多発性骨髄腫などで上昇。	血清 0.5 血清 0.3 EDTA加血液 1	01 65 遮光 84 遮光	冷蔵凍結不可凍 20日凍	アガロースゲル電気泳動法		透手包括18 D007 4 生Ⅰ	2～3日
15070	チミジンキナーゼ活性 (TK)[酵素]deoxythymidine kinase 2C105 DNAの合成酵素で、細胞分裂の活発さの指標。血液系の悪性腫瘍や、ウイルス感染症で高値。	血液 2 遠心血清 0.4	01	2週冷蔵	CLIA	U/L 7.5 以下	233 D005 12 血液	2～5日
00055	総血清銅 (Cu)copper 3I025 Wilson病をはじめとする銅代謝異常の診断指標。銅輸送蛋白セルロプラスミンの同時測定により診断効率が向上。	血液 2 遠心血清 0.4	01	冷蔵	比色法	μg/dL 70～132	包括23 D007 5 生Ⅰ	1～2日
12224	尿中銅copper 3I025 Wilson病をはじめとする銅代謝異常の診断指標。銅輸送蛋白セルロプラスミンの同時測定により診断効率が向上。	単独検体蓄尿 5 または部分尿 5	指定容器 59 指定容器 59	4週冷蔵 4週冷蔵	原子吸光法	(1日量) 13 μg/day 以下 (濃度) 18 μg/L 以下	包括23 D007 5 生Ⅰ	3～6日
01006	アンジオテンシンⅠ転換酵素 (ACE)angiotensin 1 converting enzyme 3B325 アンジオテンシンⅠをⅡに変換する酵素。サルコイドーシスで高値になる。	血液 2 遠心血清 0.5	01	4週冷蔵	笠原法	IU/L 7.7～29.4	140 D007 38 生Ⅰ	1～2日
15070	チミジンキナーゼ活性 (TK)[腫瘍関連検査]deoxythymidine kinase 2C105 DNAの合成酵素で、細胞分裂の活発さの指標。血液系の悪性腫瘍や、ウイルス感染症で高値。	血液 2 遠心血清 0.4	01	2週冷蔵	CLIA	U/L 7.5 以下	233 D005 12 血液	2～5日
00206	総寒冷凝集反応cold agglutination 5E105 冷式の赤血球抗体を検出する検査だが、マイコプラズマ肺炎でも多クローン性のIgM増加を反映し上昇する。	血液 1 遠心血清 0.3	01	4週冷蔵	赤血球凝集反応	64 倍未満	11 D014 1 免疫	3～5日
00311	クリオグロブリンcryoglobulin 5A160 冷却により可逆的な沈降性を示す異常蛋白。クリオグロブリン血症および膠原病等の免疫疾患で検出される。	血液 1 遠心血清 0.3	01	4週冷蔵	ゲル内拡散法	（－）	42 D015 5 免疫	4～5日
00251	免疫電気泳動（抗ヒト全血清による定性）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum) 5A135 M蛋白の有無とクラス判定を行うほか、蛋白分画では同定できない主要な蛋白の増減を半定量的に分析できる検査。	血液 2 遠心血清 0.5	01	冷蔵	免疫電気泳動法（IEP法）		170 D015 17 免疫	4～7日
00252	免疫電気泳動（免疫固定法によるM蛋白同定）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum) 5A135 M蛋白の有無とクラス判定を行うほか、蛋白分画では同定できない主要な蛋白の増減を半定量的に分析できる検査。	血液 1 遠心血清 0.3	01	冷蔵	免疫固定電気泳動法（IFE法）	検出せず	218 D015 24 免疫	3～5日
00312	尿中免疫電気泳動（免疫固定法によるベンス・ジョーンズ蛋白（BJP）同定）Bence-Jones protein identification 5A145 特異な熱凝固性を有する免疫グロブリンのL鎖。定性より鋭敏かつκ、λのクラス判定が可能。	尿 5	25	冷蔵	免疫固定電気泳動法（IFE法）	検出せず	201 D015 22 免疫	3～5日
30417	遊離L鎖κ/λ比（FLC）free light chains kappa/lambda ratio 5A141 免疫グロブリンの構成成分軽鎖のうち血中に遊離したk、λ鎖を定量。多発性骨髄腫で治療効果が現れるとκ/λの比率は1.0に近づく。	血液 2 遠心血清 0.4	01	冷蔵	LA(ラテックス凝集比濁法)	κ鎖：3.3～19.4 mg/L λ鎖：5.7～26.3 mg/L κ／λ比：0.26～1.65	388 D015 29 免疫	2～3日
20112	IgGサブクラス分画IgG subclasses 5A050 免疫グロブリンで最も量が多いIgGのサブクラス4種を個別に定量する検査。易感染性の小児や、IgG4関連疾患患者の診断に有効。	血液 2 遠心血清 0.4	01	2週冷蔵	LA(ラテックス凝集比濁法)およびTIA	mg/dL IgG1 351～962 IgG2 239～838 IgG3 8.5～140 IgG4 4.5～117		2～5日
07342	T細胞・B細胞百分率percentage of T & B cells 5I020 T細胞・B細胞それぞれに特異的なモノクローナル抗体を用いて、各細胞の割合を測定する検査。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法［T細胞］CD2［B細胞］CD20		198 D016 3 免疫	2～3日
04558	曜日指定多発性骨髄腫解析 (MMA)《CD38ゲーティング法》 CD38を細胞表面抗原とし、フローサイトメトリーを用いて多発性骨髄腫の解析を行う検査である。	骨髄液 1 またはヘパリン加血液 5	指定容器 22 10	常温常温	フローサイトメトリー法		1940 D005 15 血液	2～3日
49051	曜日指定多発性骨髄腫マルチカラー10multiple myeloma 多発性骨髄腫において治療効果や予後予測を的確に評価するために有用なパネル検査。	骨髄液 2	13	24時間常温	フローサイトメトリー法		1940 D005 15 血液	2～4日
07617	T細胞系 CD38 (T10)CD38 5I176 モノクローナル抗体で検索される、T細胞系の白血球表面マーカー。	EDTA加血液 3	13	常温	フローサイトメトリー法	陽性細胞百分率 26～63 ％陽性細胞絶対数 373～1126 /μL		2～3日
08557	曜日指定免疫グロブリンH鎖J_H再構成IGH (immunoglobulin heavy locus) JH 8C703 免疫グロブリン再構成パターンを調べることによって、悪性リンパ腫やリンパ性白血病における腫瘍細胞が、B細胞分化過程のどの段階か鑑別する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1 または組織 500mg(8mm角)	89 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	サザンブロット法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	14～20日
08558	曜日指定免疫グロブリンL鎖J_κ再構成IGK (immunoglobulin kappa locus) J kappa 8C723 免疫グロブリン再構成パターンを調べることによって、悪性リンパ腫やリンパ性白血病における腫瘍細胞が、B細胞分化過程のどの段階か鑑別する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1 または組織 500mg(8mm角)	89 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	サザンブロット法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	14～20日
08559	曜日指定免疫グロブリンL鎖J_λ再構成IGL (immunoglobulin lambda locus) J lambda 8C725 免疫グロブリン再構成パターンを調べることによって、悪性リンパ腫やリンパ性白血病における腫瘍細胞が、B細胞分化過程のどの段階か鑑別する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 7 または骨髄液 1 または組織 500mg(8mm角)	89 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	サザンブロット法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	14～20日
09930	曜日指定 IGH (免疫グロブリンH鎖)遺伝子再構成《PCR法》IGH (immunoglobulin heavy locus) 8C701 悪性リンパ腫、リンパ性白血病において腫瘍細胞のクロナリティ（細胞系統）を判定する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 3 または骨髄液 1 または組織 200mg(6mm角)	13 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	PCR法/キャピラリー電気泳動法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	8～11日
09931	曜日指定 IGK(免疫グロブリンL鎖κ)遺伝子再構成《PCR法》IGK (immunoglobulin kappa locus) 8C731 悪性リンパ腫、リンパ性白血病において腫瘍細胞のクロナリティ（細胞系統）を判定する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 3 または骨髄液 1 または組織 200mg(6mm角)	13 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	PCR法/キャピラリー電気泳動法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	8～11日
09932	曜日指定 IGL(免疫グロブリンL鎖λ)遺伝子再構成《PCR法》IGL (immunoglobulin lambda locus) 8C733 悪性リンパ腫、リンパ性白血病において腫瘍細胞のクロナリティ（細胞系統）を判定する検査。	開栓厳禁 EDTA加血液 3 または骨髄液 1 または組織 200mg(6mm角)	13 指定容器 22 27	冷蔵冷蔵凍-70℃以下	PCR法/キャピラリー電気泳動法	再構成を認めない	2373 D006-6 遺染	8～11日
45585	曜日指定 CCND1 (11q13転座解析)t(11q13) : CCND1 8B418 マントル細胞リンパ腫や慢性リンパ性白血病にみられるCCND1遺伝子の分断をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
07152	曜日指定 CCND1(BCL1)-IGH ［t(11;14)転座解析］t(11;14) : CCND1-IGH 8B414 非ホジキン悪性リンパ腫瘍であるマントル細胞リンパ腫や多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病について転座先の遺伝子を限定せずCCND1遺伝子転座細胞の検出が可能な検査。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
07280	曜日指定 MYC(c-myc)-IGH ［t(8;14)転座解析］t(8;14) : MYC-IGH 8B384 Burkittリンパ腫などにみられる t（8：14）をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
01862	曜日指定 D13S319 (13q14欠失解析)del(13q14.3) :D13S319 8B434 多発性骨髄腫にみられる13q14欠失をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
05282	曜日指定 MAF-IGH ［t(14;16)転座解析］t(14;16) : MAF-IGH 8B445 多発性骨髄腫にみられるt（14：16）をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
05539	曜日指定 FGFR3-IGH ［t(4;14)転座解析］t(4;14) : FGFR3-IGH 8B344 多発性骨髄腫でみられるt（4：14）転座をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
07994	曜日指定 TP53 (17p13.1欠失解析)del(17p13) : TP53 8B475 骨髄異形成症候群や多発性骨髄腫などの造血器腫瘍にみられる17p13.1領域の欠失解析をする検査であり、治療方針の選択に重要である	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
45151	曜日指定 CKS1B (1q21増幅解析)amp(1q21) : CKS1B 8B317 多発性骨髄腫にみられるCKS1B遺伝子の増幅をFISH法により検出する検査である。	開栓厳禁ヘパリン加血液 3 または骨髄液 0.5 またはその他	10 指定容器 22	冷蔵冷蔵冷蔵	FISH法		2553 D006-5 1 遺染	5～7日
00553	専用依頼書骨髄像 (マルク)myelogram 2A170 骨髄穿刺液の組織形態学的所見から血球の産生動向を知り、各種血液疾患、悪性腫瘍の骨転移等を診断する検査。	骨髄塗抹標本 3枚以上	20	常温	ライト・ギムザ染色		788 D005 14 血液	7～14日
05255	インターロイキン-6 (IL-6)interleukin-6 5J130 B細胞の分化誘導因子として発見。多発性骨髄腫の悪性細胞増殖因子で、さまざまな炎症性疾患や自己免疫疾患に関与。	血液 2 遠心 EDTA血漿 0.5	14 ↓ 02	凍	CLEIA	pg/mL 2.41 以下
27043	可溶性PD-L1 (sPD-L1)soluble programmed cell death ligand-1 PD-L1は腫瘍細胞に発現しており、PD-1にPD-L1が結合するとT細胞の活性および免疫機能が抑制される。	血液 1 遠心血清 0.3	01 ↓ 02	3カ月凍-20℃以下	EIA	pg/mL 60.8 以下

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『多発性骨髄腫』に関連する検査項目

総蛋白 (TP)total proteins

新規テスト検査項目proteins, fractionation

チミジンキナーゼ活性 (TK)[酵素]deoxythymidine kinase

血清銅 (Cu)copper

尿中銅copper

アンジオテンシンⅠ転換酵素 (ACE)angiotensin 1 converting enzyme

チミジンキナーゼ活性 (TK)[腫瘍関連検査]deoxythymidine kinase

寒冷凝集反応cold agglutination

クリオグロブリンcryoglobulin

免疫電気泳動 （抗ヒト全血清による定性）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum)

免疫電気泳動 （免疫固定法によるM蛋白同定）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum)

尿中免疫電気泳動 （免疫固定法によるベンス・ジョーンズ蛋白（BJP）同定）Bence-Jones protein identification

遊離L鎖κ/λ比 （FLC）free light chains kappa/lambda ratio

IgGサブクラス分画IgG subclasses

T細胞・B細胞百分率percentage of T & B cells

多発性骨髄腫解析 (MMA)《CD38ゲーティング法》

多発性骨髄腫マルチカラー10multiple myeloma

T細胞系 CD38 (T10)CD38

免疫グロブリンH鎖JH再構成IGH (immunoglobulin heavy locus) JH

免疫グロブリンL鎖Jκ再構成IGK (immunoglobulin kappa locus) J kappa

免疫グロブリンL鎖Jλ再構成IGL (immunoglobulin lambda locus) J lambda

IGH (免疫グロブリンH鎖)遺伝子再構成 《PCR法》IGH (immunoglobulin heavy locus)

IGK(免疫グロブリンL鎖κ)遺伝子再構成《PCR法》IGK (immunoglobulin kappa locus)

IGL(免疫グロブリンL鎖λ)遺伝子再構成《PCR法》IGL (immunoglobulin lambda locus)

CCND1 (11q13転座解析)t(11q13) : CCND1

CCND1(BCL1)-IGH ［t(11;14)転座解析］t(11;14) : CCND1-IGH

MYC(c-myc)-IGH ［t(8;14)転座解析］t(8;14) : MYC-IGH

D13S319 (13q14欠失解析)del(13q14.3) :D13S319

MAF-IGH ［t(14;16)転座解析］t(14;16) : MAF-IGH

FGFR3-IGH ［t(4;14)転座解析］t(4;14) : FGFR3-IGH

TP53 (17p13.1欠失解析)del(17p13) : TP53

CKS1B (1q21増幅解析)amp(1q21) : CKS1B

骨髄像 (マルク)myelogram

インターロイキン-6 (IL-6)interleukin-6

可溶性PD-L1 (sPD-L1)soluble programmed cell death ligand-1

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免疫電気泳動（抗ヒト全血清による定性）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum)

免疫電気泳動（免疫固定法によるM蛋白同定）immunoelectrophoresis (anti-human whole serum)

尿中免疫電気泳動（免疫固定法によるベンス・ジョーンズ蛋白（BJP）同定）Bence-Jones protein identification

遊離L鎖κ/λ比（FLC）free light chains kappa/lambda ratio

免疫グロブリンH鎖J_H再構成IGH (immunoglobulin heavy locus) JH

免疫グロブリンL鎖J_κ再構成IGK (immunoglobulin kappa locus) J kappa

免疫グロブリンL鎖J_λ再構成IGL (immunoglobulin lambda locus) J lambda

IGH (免疫グロブリンH鎖)遺伝子再構成《PCR法》IGH (immunoglobulin heavy locus)